就医
一旦出现神志不清的表现时，要尽快就医，完善相关检查，如血生化检查、CT、MRI、脑电图等明确诊断，及时排除急危重症，避免产生严重的后果。
就医指征
一旦发现神志不清的现象时，无论何种原因，都要立即就医。
若出现昏迷，不省人事、呼之不应的表现时，要立即拨打120急救电话。
就诊科室
优先考虑前往急诊科、神经内科进行治疗。
若出现胸痛、呼吸困难等表现时，可前往心内科进行就诊。
若出现头痛、头晕、恶心呕吐或肢体运动障碍、言语不清等表现时，要前往脑病科、神经外科进行就诊。
若出现高热、昏迷的现象时，可前往感染病科就诊。
医生询问病情
出现神志不清的时间有多长？
既往有无其他慢性病史，如高血压、心脏病、肝脏病、颅脑外伤等？
有无明显的发病诱因，如药物中毒、毒蛇咬伤、高温中暑等？
目前的主要症状是什么？
有无其他伴随症状？
院外是否进行相关检查及治疗经过？
需要做的检查
体格检查注意监测血压、脉搏、呼吸、体温四大生命体征，如吗啡中毒可表现为脉率及呼吸减慢；体温升高见于急性感染；呼吸加快见于代谢性酸中毒、急性感染等。观察瞳孔变化，瞳孔散大多见于颠茄类、氰化物等中毒，瞳孔缩小多见于有机磷农药中毒、桥脑出血等。重点检查神经系统，尤其是发现神经系统局灶体征、脑膜刺激征等，有助于意识障碍的病因诊断。
血常规血常规是最基本的检查手段之一，可以判断患者有无感染或重度失血性休克，白细胞或中性粒细胞升高代表急性感染，血红蛋白低于70g提示重度贫血，有发生休克的风险。
血气分析血气分析能用来了解人体呼吸功能与酸碱平衡状态的一种手段，它能直接反映肺换气功能及其酸碱平衡状态。对于判断有无呼吸衰竭及酸碱平衡紊乱具有重要的意义。
血乳酸、血尿素氮血乳酸及血尿素氮检查有助于感染及代谢紊乱所致神志不清的诊断。
CT对于诊断不明的病例首先要进行急诊CT检查，如脑出血、蛛网膜下腔出血、急性脑梗塞等脑血管疾病在CT下可发现病灶或阴影。
MRIMRI相较于CT的优势是对于软组织成像更为清晰，对于腔隙性脑梗塞、脑肿瘤、外伤性颅内水肿的诊断具有一定的优势。
诊断标准
神志不清的诊断首先需要明确是否出现神志异常以及神志不清的类型及程度，进而根据相应的病因学、病史、症状学和病变部位，做出诊断，并结合相关实验室及影像学检查，尽快完成病因的诊断。
患者若出现意识不清或意识完全丧失，对周围事物及声、光刺激等反应明显减弱或消失的表现时，可以初步诊断为神志不清。
结合病史、体格检查、实验室检查、影像学检查等，可初步判断神志不清的具体原因。
鉴别诊断
晕厥晕厥是由于一过性的全大脑半球及脑干供血不足引起的发作性短暂意识丧失，典型的晕厥在发作前可出现恶心、出汗、头晕、耳鸣等表现，平卧后意识迅速恢复。临床症状与神志不清有明显的区别，一般不难鉴别。
眩晕眩晕是人体对空间关系定向的主观体会错误，是一种并不存在的自身或外景运动幻觉或错觉，患者多表现为一种异常的自身或环境的旋转、摆动感，一般不会出现意识障碍。眩晕无明显的意识障碍，对周围环境事物的反应性不会降低，而神志不清有明显的意识障碍。